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上海医保专属商业健康险规定拟修订

发布日期:2022-01-03 21:24    点击次数:201

  

  上海证券报记者昨日获悉,上海银保监局拟对即将于2021年12月31日到期的《上海市医保专属商业健康保险营业管理手段》(下称《手段》)进走修订,进一步推进医保幼我账户资金购买商业健康险营业的健康发展,更益地发挥商业保险添添保障作用。

  据悉,现在新版的《手段》正在沪上保险圈征求偏见。此次修订主要是对第五条、第四十二条进走了修订,修订内容包括经营条件、管理手段有效期等。

  其中,保险公司经营医保专属商业健康险营业的条件,拟由七条添至九条。新添添的两条经营条件包括:以通知时点评估,所属总公司注册资本不矮于20亿元或近三年内净资产均不矮于50亿元,专科健康保险公司除表;以通知时点评估,所属总公司上一年度及近来不息两个季度风险综相符评级类别均不矮于B类。

  业妻子士泄漏,拟新添的这两条经营条件,与大病保险等各类政保营业的最新请求趋同。医保专属商业健康保险是2017年上海为减轻参保职工私费医疗费义务、更益地发挥医保幼我账户医疗保障作用而推出的一项惠民举措。推走四年众以来,上海医保专属商业健康保险营业经营主体有序添添、产品日渐雄厚、遮盖人群逐步扩大。

  但总体望,医保专属商业健康险的遮盖人群仍较幼,产品标准化,参保限定条件众,配套措施未便利,非普惠性强制性参保,集体参与性和遍及性还有待挑高。

  业妻子士提出,答进一步拓显示在在售产品可遮盖人群,鼓励医保专属商业健康险产品正当开发和推广团体险,吸引更众投保人参与,为商业健康险的发展挑供更大的舞台。

  今年上半年“沪惠保”的问世,正是上述提出落地的表现。“沪惠保”是由上海市医疗保障局请示、上海银保监局监督的上海城市定制型商业添添医疗保险,在上海缴纳医保的居民均可参保,不限年龄、户籍、做事和健康状况。截至10月31日,“沪惠保”已累计赔付金额2.2亿元,单次最大赔付金额30万元,共为4.5万余人次患者减轻了医疗费义务。



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